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导读:大便出血,简称便血。大便既是排便动作,又指肠道排泄物--粪便。因此,大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血,还包括其它部位的陈旧性出血经肛门排出。严格说,大便出血这一称谓并不严谨,但是比较通俗易懂而沿用至今。
便血是许多肛肠疾病的前兆信号,隐藏着许多难以说出口的内伤。便血的时候根据病情和症状会发生疼痛或者不疼痛的感觉,不过无论疼痛不疼痛都会是肛肠疾病引起的。但是便血时候有疼痛的感觉那就需要引起重视了,已经是严重的症状信号了。
引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。一般说来,便血只是疾病的一个症状,并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因,需结合其它临床表现,追根寻源,全面了解,综合检查分析,才能做出正确诊断。

症状表现
消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。
便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便,或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时,可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样黑便;当小肠出血量多、排出较快时,则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红的血便。
便血不是小事,需要谨防癌症。大便出血的时候警惕是直肠病变,也就是常说的直肠肿瘤。主要分为大肠癌和大肠息肉。而且便血的颜色也是表示着不同症状的特征。
首先是鲜红色的血液表示与粪便不混合,这种情况一般是由肛门和直肠出血导致和引起的。
其次是鲜红色的血液和粪便相混合,这样的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症发生。
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最后是黑色的便血,这种情况是比较严重的,很有可能是肝硬变或者肿瘤癌症等等高危病情。
导致大便带血的疾病
在众多肛肠疾病中,不只是痔疮可以引起大便带血,其它肛肠疾病,如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是,每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。
一、痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混,有时伴有痔核脱出,形成水肿,嵌顿时可发生疼痛,严重的痔疮患者可导致贫血。
二、肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。
三、直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。
四、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
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五、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便,晚期恶变肿的大便有恶臭。
六、细菌性痢疾:便血的原因量较少,常与粪便相混,呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红,大便频数,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
七、直肠息肉:便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。
便血治疗的三大禁忌
便血的治疗过程中,便血患者应积极配合医生进行治疗,缩短治疗时间。在这期间,有三大禁忌必须要注意:
1、忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血症状加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。
2、起居调养。便血的患者应注意休息,避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息,吃流食或少渣饮食,必要时应禁食,以减少对消化道的刺激。
3、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。另外,一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则治疗效果不佳。
大便出血会不会是痔疮
大便带血是痔疮的主要症状之一,但是不能一见便血就以为是痔疮出血,因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,以下几种病都有可能引起大便带血:痔疮、肛裂、息肉、肿瘤和直肠癌等,便血应注意休息,避免疲劳,饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下血为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重。
疾病的表现并不是固定不变的,便血的症状也有不同的病因,治疗便血,对症下药才能彻底治疗。“痔”应与肛管(直肠下端与肛门之间的部分)癌、直肠癌相鉴别,便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一,易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色,且往往有脓血便或粘液血便,可由此鉴别。
便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
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